上次科普完月经量多少的知识（点击查看：《月经量多少算正常？对照这两个数字，差距大的需要当心》 https://view.inews.qq.com/a/20190621A07E0Z00 ）后，有网友又在较真小程序提问：月经为什么会有血块？和久坐不动，肝气郁结有关吗？今天，郭煦医生继续为大家介绍相关知识。

月经有血块是久坐不动导致？无稽之谈

流传网帖说女性朋友要是长时间坐着不动，就会妨碍血液流通，致使血液流通速度变慢，血液凝结在一起，从而演变成了血块。这个帖子还提到了一个大家比较常见的情形，就是自己如果在月经期坐的太久了，突然站起来，就会发现很多血流出来，并且有不少血块。

看起来说的还挺像那么回事，可是现在的上班族一坐都是半天，还有学生，一节课45分钟，大家都有问题吗？

月经是由于女性体内激素水平周期性变化所引起的子宫内膜规律脱落而发生的阴道流血。这种流血与我们身体其他部位的出血不同，不是单纯的血液，还混合有大量脱落的子宫内膜。

当子宫内膜脱落时，下面的螺旋毛细血管就形成创面，不断地渗血。我们久坐之后站起来，感觉血液好像是一下子从阴道里面流出来，其实是子宫腔里面出的血积聚在宫腔和阴道穹隆，坐着的时候，阴道前后壁处于闭合状态，一站起来，这个通道打开，所以才会感觉血是一下子流出来的。

当这些血液从毛细血管内流出，积聚在子宫腔里的时候，它已经离开了我们身体的血液循环系统，没有办法再进入血液循环了，所以所谓的久坐影响血液循环，导致血流变慢，血液才会凝集成血块，根本是无稽之谈。

流传帖子里还提到卵巢早衰和盆腔炎会导致经血无法排出，久而久之就形成血块了，这更是胡说八道。卵巢早衰最常见的表现是月经周期延迟、月经过少。而盆腔炎如果使经血无法排出，那这些经血存在我们身体的哪个部位呢？难道都滞留在子宫腔里面吗？此外还有说法称月经血块和腹部受寒着凉、内分泌失调，甚至肝气郁结有关，这些统统不靠谱。月经血块只是月经的表现之一，并不直接提示身体状况。

月经血块只是表现，需要关注的是月经是否过多

在说月经血块之前，先讲一讲为什么经血是不凝固的。

为了保护伤口不持续出血，我们的血液具有自凝的机制，在凝血的过程中，各种凝血因子以及纤维蛋白起着重要的作用。经血与我们身体其他部位的血液不同，不是鲜红色的，而是呈暗红色的，这是因为经血里除了混合有脱落的子宫内膜，还混合有宫颈粘液以及脱落的阴道上皮细胞。为了帮助月经血顺利的从子宫腔以及阴道内排出，经血中含有来自子宫内膜的大量纤溶酶。这些纤溶酶可以溶解纤维蛋白，阻止血液凝固，使月经血处于一种不凝固的状态，所以经血就不会出现积聚在宫腔或者发生堵塞的现象。

如果月经血中有少量血块，这是正常的表现，因为经血中还有宫颈粘液、子宫内膜碎片等有形组织，所以会使经血中出现一些细小的碎块。但如果月经产生大量血块，这就是月经过多的一种表现。当月经量比较多的时候，脱落的子宫内膜中含有的纤溶酶不足以将全部纤维蛋白溶解，就会使部分血液凝集，形成血块。在月经量多的那几天，相对于血液的流速，纤溶酶的量相对不足，也会产生血块。而在月经量比较少的后几天，就很少会看到血块出现。

哪些原因会导致月经过多？

在妇科，造成月经过多的原因比较多，比较常见的有子宫肌瘤（尤其是粘膜下子宫肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长、上环、子宫内膜炎、子宫腺肌症、无排卵性功血，甚至是子宫内膜癌等等。除了妇科疾病可能会造成月经过多，血液系统疾病，比如血小板减少、凝血功能障碍等，或者内分泌疾病，像甲亢等，都会造成月经过多。

另外，如果是生育年龄女性，平时月经都很正常，只是偶尔一次出现月经推迟，并且还伴有大量血块，那还要警惕是不是发生了生化妊娠、自然流产。

总之，月经中有少量细小的血块，是一种正常的表现，不用担心。但如果月经量很多，还伴有大量的血块，那就应该及时地去医院就诊。月经有血块只是一种表现，更重要的是我们要找到导致月经过多的原因，及时治疗，才会避免发生贫血等问题。