最近，《怀胎六月孕妇治痔疮，医生抹麝香膏后流产》的新闻引发关注，快速提取关键词“孕妇”“流产”“麝香膏”，仿佛一场“宫斗大剧”。这次流产真的是涂抹了“麝香膏”直接导致的吗？

麝香膏真的会导致孕妇流产吗？

近年来宫廷剧深受观众喜爱，大家也从电视节目中得知麝香可使女性不孕、流产，因此，看到这则新闻首先想到是不是麝香直接导致了吕女士的流产。

麝香是鹿科动物林麝、马麝和原麝成熟雄体香囊分泌物的干燥品。由于来源稀少，价格昂贵，1g麝香的价格要上千元。现在用的更多的是人工合成的麝香酮。麝香痔疮膏里的成分就有人工麝香，另外还有人工牛黄、珍珠、煅炉甘石粉、硼砂、冰片和琥珀等。

图为麝香，图片来源网络

目前，关于麝香影响妊娠的研究并不多，比较重要的有两个：

1982年中国科学院动物研究所曾在《动物学报》发表过“人工合成麝香酮对小鼠早期妊娠的影响”，研究发现麝香酮会使小鼠怀孕的比例下降，但是不同结构的的麝香酮产生的结果并不同，有的厂家合成的麝香酮（3-甲基环十五烷酮）对小鼠并没有抗妊娠效应。

1987年日本学者也对麝香的药理性质进行了研究，发现麝香溶液会导致大鼠子宫平滑肌的收缩，但是不同浓度的麝香溶液结果也不相同。

从以上实验可以看出，相关研究还只有动物实验，没有统一的结论，更无法直接适用于人身上。另外，这些实验都是直接给大鼠注射或浸泡麝香，跟人们日常接触或者嗅闻的方式也有很大差别。

退一步说，即便麝香对孕妇有影响，还涉及到剂量和具体使用的问题。新闻中的吕女士在痔疮发作以后，仅用了一次痔疮膏，以后未再长期应用。痔疮膏中人工麝香的成分并不多，被人体吸收的麝香成分更是微乎其微。痔疮膏中人工麝香的具体结构也不清楚，因此不能得出麝香痔疮膏导致流产的结论。

不过， 由于对子宫收缩可能的影响，人工麝香在临床上也被视作妊娠禁用药。除麝香外，“麝香痔疮膏”中所含的牛黄、冰片也可能对孕妇有影响，在使用的时候也一定要谨慎。

孕妇流产的可能原因是什么？

怀孕14周-28周终止妊娠称为晚期流产。新闻中的吕女士怀孕六个月应属晚期流产。晚期流产和早期流产的原因有一些不同，除了与早期流产相同的原因 ，比如如遗传、解剖、内分泌异常、免疫功能紊乱、血栓前状态等以外，晚期流产还有其他特点， 最常见的原因是宫颈机能不全、生殖道感染造成胎膜破裂、胎盘后血肿和胎膜剥离等。

宫颈机能不全和感染因素是晚期流产的重要原因。 宫颈机能不全是指先天性或后天性宫颈内口形态，结构和功能异常。流产的特点是流产过程迅速，没有明显的宫缩腹痛。在流产前，胎儿大多是存活的。吕女士流产过程仅两个多小时，是否存在这方面的原因，还应该根据当时的情况确定。关于吕女士是否存在感染因素的问题，也不能排除。

另外，流产和精神因素、创伤刺激也有一定的关系。痔疮发作的时候，导致的疼痛不适比较强烈，由此而产生的应激反应，精神紧张是否会诱发宫缩导致晚期流产，虽不一定有直接关系，也可能间接相关。

总之，晚期流产的原因往往是多方面的，如果让“麝香痔疮膏”负全责，证据尚有不足，还需要各方面的求证和排除。

当然，痔疮膏与麝香被怀疑也不能说是意外，毕竟作为一个医生，对药物的作用应该熟知，起码在你专业范围内的用药，以及你准备使用药物的适应症、禁忌症，应该有所了解。