保健品市场，总是流传着一个又一个神乎其神、包治百病的“神药”，辅酶Q10就是其中的一个。相传它不仅能美白抗氧化、清除自由基，还能预防和治疗心脑血管与神经系统疾病，甚至还具有抗癌的神奇功效，关键是还无任何毒副作用。这份过于强大的功能清单，听起来就不那么靠谱，那么到底是怎么回事呢？

一、辅酶Q10的基本生理作用是协助细胞供能和抗氧化

辅酶Q10是一种泛醌，在成年人体内的含量大概在500-1500mg，广泛存在于人体脏器组织中，以心脏、肾脏、肝脏和肌肉中最多，具体有氧化型和还原型两种形式，这两种形式可以相互转化。

氧化型辅酶Q10主要存在于线粒体内，参与三羧酸循环及脂肪的分解供能，协助产生直接给细胞供能的三磷酸腺苷（ATP），从而维持细胞的正常生理活动。细胞的所有活动均靠ATP来提供能量，如果缺少氧化型辅酶Q10，细胞的能量供应将会出现问题，甚至死亡。

还原型辅酶Q10主要存在于有损伤的细胞、淋巴和血液中，可以吸收这些部位多余的氧自由基。氧自由基是细胞活动中的中间代谢产物，少量的氧自由基可以协助增强免疫功能，调节生理功能，但过多的氧自由基会破坏细胞的结构功能。辅酶Q10在从还原型转变为氧化型的过程中，会吸收一部分氧自由基，从而产生抗氧化作用。

二、辅酶Q10是很好，但是主要靠人体自身合成就够了，其实用不上吃保健品额外补充

人体内的辅酶Q10主要有两个来源，第一个是自身合成，这是主要来源。体内合成辅酶Q10要由酪氨酸经过至少17步化学过程，在至少7种维生素（VB2、VB3、B6、B12、叶酸 、VC和泛酸）以及一些微量元素的参与下才能进行。第二个则是从食物中摄取，一般来说是次要来源，因为食物中辅酶Q10的含量普遍偏低，当人体能够合成时，外源性摄入就会减少，并且辅酶Q10走的是淋巴液循环系统，注定这条路吸收不了太多。

辅酶Q10的制剂既有药物，也有保健品。作为药物，国内上市的辅酶Q10药品有10mg规格的胶囊与5mg规格的注射剂，被批准用于病毒性心肌炎、慢性心功能不全、病毒性肝炎、慢性活动性肝炎和癌症等疾病的辅助治疗。请注意，是辅助治疗！而且通常每日三次，每次5-10mg的用量，整体使用剂量较小，作用非常有限。

作为保健品，辅酶Q10有50mg、100mg、200mg等多种规格，用量一般50-400mg，是药品的十几到上百倍。虽然保健品把剂量规格做大，方便大剂量补充，但实际上受限于肠道吸收的影响，能进入体内的量仍是很少，而且当人体不缺乏辅酶Q10时，会将多余的代谢排出。并且很难确定它的日需求量，这是因为辅酶Q10可由身体合成，一般情况下不会产生缺乏。它在体内的更新时间为50-125小时，代谢后的产物很大一部分又会重新合成为辅酶Q10，被机体循环利用，所以很难确定它的日需求量。

三、辅酶Q10对治病没有奇效

1、辅酶Q10能治疗心脏病？作用有限，只能作为辅助用药

辅酶Q10对心脏类疾病有一定的治疗作用，主要与辅酶Q10可增加心肌细胞的能量供应有关，但治疗作用有限，一般仅作为辅助用药。只有当人体内的辅酶Q10总量减少至75％以下时，心脏才会因极度缺乏辅酶Q10发生功能异常，而这种情况是非常少见的。大多数心脏疾病，比如血液循环障碍导致的冠心病，长期高血压诱发的心衰，异位起搏引起的房颤等，都与辅酶Q10关系不大，所以单纯补充辅酶Q10治疗心脏类疾病效果往往不理想。

2、辅酶Q10能治疗神经系统疾病？疗效很弱，效果不佳

由于辅酶Q10能够清除自由基，所以被期待在治疗帕金森病、阿尔茨海默病、偏头痛等疾病上发挥作用。但实际上辅酶Q10常需合用其他药物才有很弱的治疗或预防作用，单纯依靠辅酶Q10治疗，效果往往不佳。

例如，辅酶Q10既往被推荐与单胺氧化酶抑制剂合用治疗帕金森病，以每日1200mg的剂量也仅对轻症的帕金森病患者有一定疗效，但对中重度患者，治疗效果不明显。[1、2]

再如，对于发作频繁的偏头痛患者，可以选用辅酶Q10作为预防治疗，用法为每天300mg，分1-2次服用，有一定预防作用，但对已发作的偏头痛，没有止疼效果，所以也仅作为辅助治疗。[3]

3、至于治疗癌症等等，就更是无稽之谈了

对于社会上流传的辅酶Q10可以缓解牙周炎、改善十二指肠溃疡等疾病，以及祛除色素斑、美白提亮、减肥等美容美体功效，到目前为止，都没有研究证据能够证明辅酶Q10具有这些治疗作用和保健价值。至于抗癌效果，辅酶Q10只能缓解放、化疗的不良反应，不能治疗癌症。

四、只有三类人群才有可能需要补充辅酶Q10，其他人就别乱补了

1、运动量大的人群

因为肌肉在消耗大量能量的同时，也会消耗大量的辅酶Q10，可能会导致辅酶Q10的短缺，这种情况下适量补充辅酶Q10，对恢复体力会有所帮助，但长期服用的利弊目前尚缺乏资料。

2、有心脏疾病、偏头痛、帕金森病的人群

辅酶Q10对心脏疾病有一定的治疗效果，但须在其他规范治疗的基础上应用，作为辅助用药适量补充；在治疗神经系统疾病上也存在争议，但适量补充辅酶Q10对部分人有效，而且不良反应轻微，所以这些人可以尝试补充。

3、服用他汀类药物的人群

因为他汀类药物会减少体内辅酶Q10的生成，所以适量补充有益。有研究表明，补充辅酶Q10可减少他汀类药物相关性肌痛甚至肌病的发生几率和严重程度，但其预防的作用有限，不是所有服用他汀类药物的患者都需要常规补充。[4-6]

4、不适合补充辅酶Q10的人群

孕妇及哺乳期妇女，青少年（一般来说自身合成足够），过敏体质人群。

辅酶Q10的安全性很好，很少有人出现服药后的不良反应，但服用大剂量辅酶Q10（>50mg/天），可能出现胃部不适、食欲减退、恶心、腹泻、心悸、皮疹等不良反应，所以也需注意。

总之，每一种被鼓吹的神药或保健品都逃不掉没落的结局，辅酶Q10不管是作为一种药品还是一种保健品，都只能起有限的辅助作用，这才是它的真实价值。部分人群适量补充辅酶Q10可能获益，但患者绝不要被忽悠得把其它药都停了只吃辅酶Q10治病。对于个别人群，需要充分评估自身需求与补充目标，药品需要在医生或药师的指导下服用，保健品不建议长期大量服用。