2月28日，有这样一条消息在社交网络上流传。

这是真的吗？

一、刘良教授已经在个人社交账号上辟谣

经查，这是条假消息。刘良教授在朋友圈严正声明：“1.以下内容我不知道信息来源，也不知道是谁发的。2.我没有干预任何个例的临床治疗，每个病例都有他的不同特点，功劳是广大一线医护人员的。我不敢也不想贪天功。”

图注：刘良教授辟谣截图

刘良系华中科技大学同济医学院法医系教授、湖北省司法鉴定协会会长。自2月16日凌晨完成第一例新冠肺炎逝者遗体解剖之后，刘良与其团队至今已经获得了9例逝者的病理样本。据澎湃新闻报道，刘良团队将其中一例尸体解剖观察预出版《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》发表于《法医学杂志》2020年2月第36卷第1期上，论文收稿于2月24日。通讯作者除刘良外，还包括华中科技大学同济医学院法医学系周亦武、任亮。除华中科技大学同济医学院法医学外，作者还包括湖北崇新司法鉴定中心、上海公安学院的工作人员。

该报告表示，这例患者肺部损伤明显，提示新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。

二、没有证据提示，2月24日武汉新增新冠肺炎死亡病例较前日下降一半，是因为起用了吸痰机

另外，流传消息中的“武汉今天死亡人数首次下降一半，从每天一百多人，突降至五十多人”说得也十分含混。

较真查阅了近几天武汉新增新增新冠肺炎死亡病例的数据，发现2月24日0—24时，武汉市新增新冠肺炎死亡病例56例，较23日的131例真的下降了一半。

这是为什么？

2月25日的《新闻1+1》，白岩松在对话国家卫健委专家组成员、重症医学专家邱海波时提出了这一问题：武汉新增死亡病例近10天来最低（指24号），意味着什么？是一个转折吗？

邱海波表示：谨慎地认为这是一个转变。开始时候压力非常大，现在病死人数在下降，是前一段采取一系列措施逐渐发挥效果。首先集中收治重症病人，现在地方医院有10家定点收治重症病人的医院近八千张床位，今天（25日）还有近一千张空床，已经达到“床等人”的状态。第二，从2月初，大量国家医疗队抵达武汉，使武汉的治疗水平达到国家医疗救治水平。同时，治疗路径越来越清晰，治疗规范越来越落实，总体来看，可以谨慎乐观地说，重症病人的救治通过前一段时间的努力，效果逐渐得到显现。

三、解剖学的结果，并不提示是呼吸机造成痰栓的形成

肯定会有用户问，虽然刘良教授辟谣了，但流传说法的“原因是病患遗体解剖发现死亡者肺部出现大量痰栓，痰栓是由呼吸机使用所产生，痰栓最终致人缺氧而死”，到底有没有道理呢？

较真咨询了药理学硕士谢望时，他对此进行了解答。

首先痰栓是支气管粘液形成的粘液栓子。是由各种原因导致支气管分泌物增加，气管分泌物排出功能不良，使分泌物在支气管停留时间过久，水分被吸收后留下的十分粘稠的分泌物形成。

呼吸机是一种在病人无法自主呼吸，或呼吸减弱情况下，替代自主通气功能的手段，呼吸机本身并不诱发分泌物增加这个过程。

从刘良教授的解剖学报告中指出，新型冠状病毒肺炎患者“肺部损伤明显，切面可见大量黏稠的分泌物从肺泡内溢出，提示新冠病毒主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。”归根结底，还是病毒引起的炎症反应。

解剖学的结果，并不提示呼吸机造成痰栓的形成。主要是告诉我们在处理重症病人时要注意“气管痰栓”这个现象，所以吸痰是临床治疗的方式之一，但呼吸机的作用无法撼动。

就使用场景来说，吸痰只能吸到很浅的地方，深部的痰需要支气管肺泡灌洗。但是灌洗又不适合重度肺功能不全、急性呼吸衰竭。对于痰多，轻中症的患者来说及时吸痰可以减少气道阻塞和咳嗽的几率，但对一个呼吸衰竭的重症病人来说，脱离呼吸机就意味着死亡，已经顾不上处理深部痰液。这种情况下肺膜机ECMO的优势就很明显，氧合可以在体外进行，不耽误洗肺。

当然，实际临床过程中的情况会更加复杂，只要病人有需要，无论是用吸痰机还是呼吸机，甚至是ECMO都没错，大家千万要避免非此即彼一刀切。

致谢：感谢腾讯新闻姜超、王岛对本文的支持。