大便是人体最重要的排泄物之一，大家应该对其有所了解。

大便的出身

在正式谈话之前，我们要先了解大便是怎么来的。

吃进的食物，先经过胃内的储存和初步粉碎，然后在小肠完成消化吸收过程，剩余的部分（膳食纤维、更新脱落的肠黏膜，肠道细菌及其分泌物）再进入结肠，完成最后的吸水浓缩，最后以成形软便的形态到达直肠。

当直肠积聚大便到 100g 以上时，肠壁感受器会将要排便的信号传到大脑排便中枢，随后中枢发出相应指令，收缩结直肠平滑肌，同时还收缩腹肌、膈肌增加腹内压，肛门括约肌一放松，直肠里的大便就挤了出来。

如此周而复始。从食物进入口腔，到最后排出大便，需要大约 30 小时，吃的素些走的就会快，肉吃的多呢走的就会慢。一次排便的重量大约是 150～250g。

大便的形成过程经过了整个消化道，所以大便的变化可以间接反应整个消化系统的健康状况，我们既可以借助仪器进行大便化验，又能通过直接观察大便的变化来做健康自检。

要通过观察大便来做自检，首先你要知道正常的大便应该是什么样子的。

大便的模样

这张图是广泛流行的布里斯托粪便分类法。

第四种就是很多人眼中完美的大便，也被称之为「香蕉便」。有人会因为自己的大便不是这种形态而忧心忡忡。这种担心并不总是必要的。

大便的形成与排出过程，受到食物组成、肠道解剖和菌群结构等很多因素的影响，排便情况存在个体差异性。这几餐吃的膳食纤维偏多些，大便可能就会松软呈块样，那几餐吃的少了些，也许就会硬结干燥。第三型跟第五型大多也没问题。

食物中还有一些完全消化不了的成分，比如玉米皮，让大便表面变得皱皱巴巴，甚至有些坑洼，这都是正常的。

大便是为排泄而生，不是艺术品。有些人非要去追求完美大便，甚至「香蕉便」也不达标，这就有些不切实际了。过度的关注可以引起胃肠功能的紊乱，更容易使排便受到影响。

大便的颜色

正常大便是黄褐色的。这种黄褐色来源于肠道内胆汁的代谢产物粪胆素。大便在肠道内越久，粪胆素转化越完全，也就越趋向于棕褐色。反过来，肠道走的快时，有些胆汁来不及代谢转变为粪胆素，这样大便就会趋向于胆汁的本色——黄绿色。

食物的五颜六色并不容易影响到大便颜色，是因为叶绿素、花青素、胡萝卜素这些色素都会在胃肠道代谢破坏，丧失本色。当然也有特例，当你大量食用某些深色植物性食品，花青素来不及全部代谢，接触到碱性的肠液就会把大便染成蓝绿色。还有些植物颜色来源于不能被机体代谢的色素，比如红心火龙果就富含甜菜红素，吃完之后不光大便会变成红色，尿色也是血红的。

吃这个要有心理准备哈，真的会好红……

有些药物也容易给大便染色。比如氢氧化铝可以让大便变白。能让大便变黑的药物更多一些，包括纠正贫血的铁剂，治疗胃病的铋剂，以及肾病常用的药用炭。

大便的次数

有的人还很纠结大便的次数，不能每天规律的时间去一次大便就要忧心忡忡，其实这大可不必。判断排便正常与否，最好的办法是看它是否影响你的生活质量。如果你

●可以轻松排便，而不需要使很大劲，不觉得痛，也不太费时。

●粪便次数没有少到常觉得腹部胀满或者不舒服，也没有因为太过频繁以至于影响到生活工作和社交。在 1 天 3 次到 1 周 3 次的范围之内。

●有了便意之后，即便不能马上如厕，也能等几分钟而不是无法忍耐。

那就没有什么问题了。

重要的话可以再说一遍。大便的模样也好，颜色也好，次数也好，不存在一个严苛的正常标准线，都可以接受在一个正常范围内波动。

当然我们也要把真正异常的大便给拎出来。

报警的大便

大便变细 在原来干结的基础上逐渐变细，甚至细到小指一般，并且易中断。如果这种情况发生在中老年人身上，一定要警惕直肠或者结肠下段的肿瘤，肿瘤压迫导致肠道狭窄，大便就会随之变细。

大便很臭，很油 大便的臭味来源于细菌分解蛋白质产生的吲哚、粪臭素等，所以吃的肉类多，大便就会臭一些。当出现胰腺或肝脏的疾病时，食物不能充分消化吸收，细菌的蛋白质食物增多，粪臭味就会增加，同时大便也会因为脂肪含量增加变的很油。

红色大便 除了前面讲的红心火龙果等食物影响。导致大便发红的原因就是肠道出血。出血的部位靠近肛门，比如痔，这种血迹就是处于大便表面或者便后滴鲜血。出血部位在离肛门远一些的肠道，红色血液就会整个的跟大便参杂在一起。

黑色大便  排除掉铁剂等药物影响，黑色大便一般提示存在胃和十二指肠出血，血细胞里的铁因为和肠道内硫化物结合为硫化铁而呈现为黑色，同时肠黏膜受硫化铁的刺激分泌粘液增多，这种黑便都是黑油油的。这种出血可以是溃疡、肿瘤等多种严重疾病引起，不可掉以轻心。

白色大便  因为大便的颜色来自于胆汁，当胆汁在肠道内缺失时，大便可能就会变成灰白甚至白色。要么是胆汁分泌减少的严重肝炎，要么是胆汁被「堵」住的胆管结石或者胆管周围的肿瘤。

大便习惯突然改变  如果近期没有明显饮食改变，但一段时间里，上厕所的规律、次数都发生了变化，这通常也不是什么好的信号。这种改变可能与结直肠肿瘤有关，需要就诊检查处理。

上面这些大便改变，只要稍加留心就可以注意到的。而借助于检查手段，我们还可以更早的发现大便有价值的一些细微变化，防患于未然。

比如胃出血可以导致黑便，当只有极少量出血的时候，大便可能并没有可见的发黑，但是我们可以通过大便隐血检查来找到这少量的出血，尽早提醒我们去做相关检查。

所以，除了相信自己的眼睛，还要做到定时的大便化验检查，尤其是在 40 岁以后，不要觉得大便化验不起眼，而放弃这个早期诊断疾病的好机会。