1网文中的“2021年更新”,指的是2021年中华医学会糖尿病学分会发布的最新版《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》,根据这一版指南,对于大多数2型糖尿病患者,指南建议将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L的目标范围内。4.4~7.0mmol/L是“血糖控制目标”,不是“血糖诊断标准”。
2新血糖诊断标准并不存在。自1999年起,WHO正式认定糖尿病的诊断切点为:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,此标准在国际通用已22年,未曾改变。
34.4~7.0mmol/L的“血糖控制目标”也不是新的,这一数据与旧版《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》中的完全一致。
时间·2021-07-01
来源
·腾讯较真
最近,又有关于“血糖标准被更正”的文章被广泛转发,文章编造了一个吸引眼球的标题,却言之无物,并没有提供有价值的信息。
首先,如果网文中的“新血糖标准”是“糖尿病血糖诊断标准”,那么这个“新标准”根本不存在。
上世纪,一些大规模流行病学调查研究了血糖水平与糖尿病微血管并发症发生风险之间的关系,根据这些研究结论,世界卫生组织(WHO)于1985年将空腹血糖≥7.8mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L确定为诊断糖尿病的切点。
但后来陆续开展的流行病学研究显示:作为糖尿病的诊断标准,“餐后2小时血糖≥11.1mmol/L”的特异性和敏感性较高,而“空腹血糖≥7.8mmol/L”并不能很好反映高血糖的危险性。
到了1997年,美国糖尿病协会根据更多、更充分的研究证据,提出将糖尿病的诊断切点调整为:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,同时还提出了两个新概念:
空腹血糖受损:空腹血糖≥6.1mmol/L、但<7.0mmol/L
糖耐量异常:餐后2小时血糖≥7.8mmol/L、但<11.1mmol/L
二者反映了基础状态和糖负荷状态的糖代谢异常,可以视为从正常到糖尿病之间的“中间态”。
美国糖尿病协会提出的新标准不仅提高了糖尿病诊断敏感性,同时特异性高,经济方便、重复性好,于1999年被WHO正式认定为糖尿病诊断标准,在国际广泛通用至今,22年间未曾改变,目前也没有要改动的迹象。
文章所宣传的“2021血糖标准更新”,其实指的是2021年,中华医学会糖尿病学分会发布的最新版《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》。“4.4~7.0”应该指的是这一版指南中的“血糖控制目标”——对于大多数2型糖尿病患者,指南建议将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L的目标范围内;对于非空腹血糖,建议不超过10mmol/L。
划重点:这里的“血糖控制目标”,不能和前面提到的“血糖诊断标准”相混淆。另外,4.4~7.0mmol/L这一数据与旧版《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中的完全一致,并没有更正。
网文中的“3.9-6.1”,其实指的是新版指南中的空腹血糖正常参考范围——3.9-6.1mmol/L,空腹血糖参考范围与血糖诊断标准也是完全不同的概念,大家可别被那些以吸睛为目的的文章带偏了。
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