为什么一些药物不能和牛奶一起吃？

牛奶及奶制品中含有许多钙铁等金属离子，这些离子可能会跑到药物的分子结构中去，生成稳定的配合物或难溶性的盐，使药物难以被胃肠道吸收，有些药物甚至还会被这些金属离子所破坏，因而引起药物疗效下降。

还有一种可能就是牛奶和药物混在一起，会在药物表面形成一层膜，将药物包裹在里面，或者是在胃黏膜形成一层薄膜，阻碍药物中有效成分的释放。

哪些药不能和牛奶同服？

根据现有的文献报道，下面的这些药物不宜与牛奶同服：

A抗生素类药物：

包括诺氟沙星、四环素、土霉素、红霉素、甲硝唑等，该类药物可与牛奶中的钙、铁、锌离子或其他金属离子在肠道形成络合物，产生的络合物在肠道中不易吸收。

B补铁锌类药物：

这类制剂与牛奶中的钙离子在十二指肠吸收部位容易发生竞争，使铁或锌吸收成分减少，降低其疗效。

C钙铝制剂：

因为牛奶中蛋白质含量较高，蛋白质可以与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等制剂形成凝块，影响此类药物的吸收。另外，茶碱类药物的生物利用度也会受到牛奶中蛋白质的影响。

D左旋多巴：

由于牛奶在肠道内可分解产生大量的氨基酸，而氨基酸恰恰具有阻碍左旋多巴在肠道的吸收能力。

E强心苷类药物：

包括地高辛、洋地黄毒苷，该类药与牛奶同服的话，牛奶中的钙离子会增加该类药物的毒性。

F雄激素类药物：

该类药在服用期间喝牛奶，可影响雄激素代谢酶的活性，导致疗效减弱。

G抗酸类药物：

枸橼酸铋钾、胃铋治、碳酸氢钠等抗酸性药物，与牛奶长期同服的话，可以引起乳碱综合征。

也有些药物和牛奶同服，会促进药物的吸收

这些药物包括：

A苯妥英类药物，就建议与食物或牛奶服用，以便更好的促进药物的吸收。

B含有双歧杆菌成分的某些益生菌片剂，儿童人群服用不便的时候，可以把药品碾碎了分散在牛奶中服用，在某种程度上可以包裹住益生菌，减少了胃酸对活性菌的破坏。

C非甾体抗炎药，比如服用阿司匹林之前，不妨喝一杯牛奶，在胃黏膜上形成保护层，减少药物在通过胃部时对粘膜的刺激性。

D抗菌药物，比如阿莫西林克拉维酸钾和头孢克洛干混悬制剂，牛奶是不影响药物的吸收的，为了提高孩子服药的依从性，可以使用牛奶送服。

E过敏性鼻炎药物，比如孟鲁司特钠颗粒，由于见光容易分解，因此明确要求不能用温开水冲服，必须使用不透明的牛奶或果酱送服。