前不久，一位厦门网友“猫总重新上路”惊恐地发现，自己的菊花里竟然爬出了一条虫！他求治了当地四家医院，直到省会疾控中心才确诊为绦虫病。而为了排出完整的绦虫，他又在几小时内腹泻十几次，可惜也未能成功。该事件引起不少医生和医学生的关注。但对于普通人来讲，这个绦虫病是很遥远的事吗？要如何防范呢？ 

一、绦虫是什么？

绦虫是一种无脊椎动物，绦虫纲，带形科。绦虫的幼虫称为囊尾蚴，绦虫的成虫或幼虫可以广泛地寄生于人、家畜、家禽、鱼和其他经济动物的体内，能引起各种绦虫病和绦虫蚴病。

（猪肉绦虫（左）与牛肉绦虫（右））

猪肉绦虫和牛肉绦虫是最为常见的人体肠道绦虫。它们都属于带状绦虫，乳白色，体扁且长，因此也叫猪带绦虫或牛带绦虫。猪肉绦虫长2-4米，牛肉绦虫长4-8米，最长可达25米。绦虫的头节有吸盘，可以吸附在人体肠壁上；颈部有再生能力，每天能不断长出7-8个节片，每个成熟的节片内储有10多万颗虫卵；绦虫没有消化道，靠体表的绒毛吸取肠道营养以供自身需要。猪肉绦虫和牛肉绦虫的共性是，他们的头节都有吸盘，但区别是，猪肉绦虫的头节上还有小钩，而牛肉绦虫没有。 

（猪肉绦虫头节与牛肉绦虫头节圆圆的是吸盘，毛毛的是小钩）

在前述绦虫事件中，让网友“猫总”中招的就是牛肉绦虫。医生估算，他体内的绦虫长达五米，携带虫卵无数。

二、猪肉绦虫比牛肉绦虫的危害更大

因为绦虫节片能自动脱离虫体，所以患者常有节片随大便排出。牛肉绦虫因活动能力强，所以会出现单个节片或数节相连被排出体外的状况，不排便时也可能自行溢出，散落在患者的内裤或被褥中。

（网友“猫总”最先排出的一段绦虫）

因为绦虫寄生在肠道，会引起患者上中腹部疼痛，有时疼痛很剧烈，但进食以后，疼痛多数都能缓解。还有少数患者会出现恶心、腹泻和便秘的症状。绦虫病初起会让人食欲亢进，但病久了会让人食欲不振，出现消瘦、无力和头昏等症状。

若论危害，牛肉绦虫虽然活动能力强，但影响还是有限的。因为它只能在牛体内播散，人只是它的终极宿主，对于人，只能寄生在肠道内。换句话说，人如果感染了牛肉绦虫，只会出现消化道症状，被牛肉绦虫争夺了营养，不会继发造成其它危害。

（牛肉绦虫生活史）

但猪肉绦虫可就不一定了，人不仅是它的终极宿主（猪肉绦虫在肠道寄生），还是它的中间宿主（猪肉绦虫的幼虫-猪囊尾蚴也能寄生在人体）。另外，猪肉绦虫的成虫，虽然只能寄生在人体肠道内，但它的头节上有小钩，可以勾住肠壁，往往会给人造成更大的损伤；它的幼虫（囊尾蚴）还可以通过肠壁进入血管，随血流播散至远端，寄生在人的肌肉、眼睛和脑子里，所以一旦有人中招，通常感染程度深，损害部位广，病情严重。好在“猫总”感染的是牛肉绦虫，不是猪肉绦虫，不然可就不是“腹泻十几次、痔疮犯了”的结果了。

（猪肉绦虫生活史）

三、绦虫是如何被感染的？

人感染绦虫病的方式有如下几种：

（1）非流行区： 

主要为偶然生食或半生食含活绦虫幼虫的猪肉或牛肉而感染。

主要的场景可能有炒菜时翻炒不匀、烹炒时间不足、火锅涮肉时间太短、品尝生肉馅、用切过生肉的刀和砧板切生冷熟食等等，总之就是活绦虫幼虫没有被高温杀死，被直接入口，或者间接污染其它入口食物。

网友“猫总”在患病前的几个月里，爱吃潮汕牛肉火锅，常常烫涮几秒就入口。也许某个未熟透的牛肉丸，就是他后来“排虫血泪史”的开端。

（2）地方性流行区：

西藏的藏民喜欢生食风干牛肉，或大块牛肉略加火烤后食用。贵州、广西、湖南的苗族、侗族居民喜欢吃“红肉”、“腌肉”，云南的傣族居民喜欢吃的“剁生”等，都是将生鲜牛肉切或剁碎，加以佐料生食。还有些地区有吃生猪肉等的习惯。以上这些吃肉方法不能保证活绦虫幼虫被杀死，均有造成绦虫感染的风险。

人类由于以上不良生活习惯，才会让原本寄生在猪或牛身上的绦虫幼虫有机可乘。绦虫幼虫进入人体后，在小肠内受到胆汁的刺激，头节自囊内翻出，吸附于肠壁并且逐渐伸长，颈部逐渐分裂而形成链状体节，大约2-3个月就能发育为成虫。

米猪肉 （这些囊包不是实心的，切破后就是一些液体。）

绦虫大多在人体内只寄生一条。但在我国个别地区，有些少数民族喜食生牛肉，因此也有多条牛肉绦虫寄生的情况。

四、如何预防绦虫病呢？

既然知道了感染路径，那么想预防绦虫病，还是很容易的事。只要严守以下卫生习惯就可以了：

（1）积极治疗绦虫病患者，避免患者成为传染源。

（2）禁止出售含有绦虫幼虫的猪肉和牛肉。

（3）提倡圈养猪牛，且远离厕所。

（4）养成良好的食品卫生习惯：改变生吃猪、牛肉习惯；所用菜刀、菜板生熟分开；烹调时务必将肉煮至熟透，肉中的绦虫幼虫在54℃经5分钟即可被杀死。或者在-12℃～-13℃条件下，经 12小时，绦虫幼虫也可全部被杀死。

（5）不要食用来源不明猪肉；购买猪肉时，一定看猪皮有无检疫印章或票证；购买小包装的分割肉时一定要看盒上有无检疫标志，只有检疫印章、票证标志的猪肉，才是经过检疫合格的猪肉，才可放心购买。

五、如果怀疑自己得了绦虫病咋办？

如果有人怀疑自己得了绦虫病，要注意是否随大便排出了绦虫节片，保护好标本，以便送检确诊。如果排出了节片，可以把标本浸泡在生理盐水或70%酒精中，这两种溶剂都很容易在药店买到，最好不要学“猫总”用塑料袋封装，因为那样虫体容易受损，不好检测；总之，要在实验室显微镜下观察绦虫头节有无小钩才能确诊，仅凭大便中的绦虫虫卵，无法分辨是猪肉绦虫还是牛肉绦虫。

而且由于卫生条件的改变，寄生虫病已经从十几年前的“普遍”变为现在的“罕见”，很多临床医生只是在教科书上学过，并没有实际诊疗这个病的经验。这也是厦门网友“猫总”最终是在位于福州的省级疾控中心得到诊治的原因。建议疑似患病的网友首选当地疾控中心就诊，寻求寄生虫病科的专业帮助，其次可以选择综合型医院的消化内科或感染科就诊。

虽然“猫总”这件事比较“盛大”，吸引了不少网友围观。但寄生虫病确实很少见了。网友只要坚持不吃生肉、生熟分开做的生活习惯，就不必担心自己中招。即便是被绦虫幼虫污染的肉，只要彻底煮熟，人食用后也不会因感染绦虫幼虫而患上成虫疾病。